Катаракта: симптомы, стадии и способы лечения

Катаракта — это заболевание глаз, при котором хрусталик теряет прозрачность и постепенно «мутнеет». Из-за этого человек начинает видеть хуже: изображение становится размытым, как будто смотришь сквозь запотевшее стекло. Чаще всего катаракта развивается у людей старшего возраста, но встречается и у молодых — например, после травмы глаза или при некоторых заболеваниях. Важно понимать: катаракта сама по себе не проходит, и чем раньше ее обнаружить, тем проще вернуть зрение.

Что такое катаракта

Хрусталик — это природная линза глаза, которая помогает фокусировать изображение. В норме он прозрачный, и свет свободно проходит внутрь глаза. При катаракте в хрусталике появляются помутнения: сначала небольшие, потом они распространяются на всю его толщину. В итоге картинка перед глазами становится всё менее чёткой, а в запущенных случаях человек различает только свет и тени.

Симптомы катаракты

Катаракта развивается постепенно, и её первые проявления часто остаются незамеченными. Многие списывают ухудшение зрения на усталость или возрастные изменения. Но есть характерные признаки, которые помогают вовремя заподозрить проблему:

• Пелена или туман перед глазами — ощущение, будто смотришь через запотевшее стекло. Чаще всего возникает в начале заболевания и может проявляться не постоянно, а периодически.
• Размытое зрение — привычные предметы теряют чёткость, а очки или линзы не помогают исправить ситуацию. Чтение и работа за компьютером становятся затруднительными.
• Блики и ореолы — вокруг ламп, фар автомобилей или других ярких источников света появляются светящиеся круги. Из-за этого особенно тяжело водить машину в сумерках и ночью.
• Снижение яркости цветов — оттенки кажутся выцветшими, предметы приобретают желтоватый или сероватый оттенок. Это похоже на то, как если бы смотреть на мир через грязное стекло.
• Нарушение контрастности — становится сложнее различать детали на светлом или тёмном фоне. Например, белый текст на жёлтой бумаге может сливаться.
• Двоение в одном глазу (монокулярное) — при взгляде на предмет человек видит сразу два изображения. Симптом усиливается по мере роста помутнения.
• Быстрая утомляемость глаз — чтение или работа с мелкими деталями вызывают напряжение и усталость.
• Частая смена очков — пациенты замечают, что зрение постоянно «скачет»: сначала помогает одна оправа, затем уже требуется другая, и так несколько раз в год.
• Сложности при вождении — в темноте дорога кажется более тёмной, а встречные фары слепят сильнее, чем раньше.
• Повышенная чувствительность к свету (светобоязнь) — яркий солнечный свет или искусственное освещение доставляют дискомфорт.

Катаракта редко развивается сразу. На ранних стадиях мутнеет лишь небольшой участок хрусталика, и мозг «компенсирует» снижение качества изображения. Но по мере прогрессирования туман становится плотнее, и человек всё хуже различает предметы. Поэтому многие пациенты обращаются к врачу только тогда, когда катаракта уже сильно мешает жить.

Стадии развития катаракты

Врачи выделяют несколько стадий заболевания:

1. Начальная — лёгкое помутнение, зрение почти не страдает, чаще появляются жалобы на блики или снижение контрастности.
2. Незрелая катаракта — ухудшение зрения становится заметным, требуется больше света для чтения и работы.
3. Зрелая катаракта — хрусталик почти полностью мутный, человек видит только очертания предметов.
4. Перезрелая катаракта — ткань хрусталика разрушается, что может привести к воспалению или развитию глаукомы.

Причины и факторы риска

Катаракта чаще всего связана с естественным старением организма. Но есть и другие причины:

• травмы и операции на глазах;
• сахарный диабет;
• наследственная предрасположенность;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• воздействие ультрафиолета и радиации;
• длительный приём некоторых лекарств (например, гормонов).

Диагностика

Поставить диагноз «катаракта» может только офтальмолог. Для этого проводится:

• проверка остроты зрения;
• осмотр глаза в щелевой лампе;
• при необходимости — ультразвуковое исследование глаза.

Эти методы позволяют не только подтвердить наличие катаракты, но и определить её стадию.

Лечение катаракты

Катаракта — это заболевание, которое невозможно остановить только каплями или таблетками. Медикаменты и витамины могут лишь немного замедлить процесс, но вернуть прозрачность хрусталику они не способны. Поэтому главный и единственный эффективный метод лечения — хирургический.

Консервативная терапия: чего ожидать

Иногда врач может назначить глазные капли с витаминами или антиоксидантами. Они улучшают обменные процессы в тканях глаза, но не устраняют помутнение. Их используют в двух случаях:

• на ранних стадиях, чтобы немного замедлить прогрессирование;
• у пациентов, которым временно нельзя делать операцию (например, при тяжёлых сопутствующих заболеваниях).

Пациентам важно понимать: капли не заменяют хирургическое лечение, а только отодвигают его необходимость.

Хирургическое лечение катаракты

Современные операции по удалению катаракты — это высокотехнологичные и безопасные процедуры. Они проводятся амбулаторно, без необходимости ложиться в стационар на длительный срок.

Основные методы:

1. Факоэмульсификация:

○     Наиболее распространённый способ.

○     Через крошечный разрез (2–3 мм) врач вводит ультразвуковой зонд.

○     Хрусталик дробится на мелкие части и аккуратно удаляется.

○     На его место устанавливается искусственная интраокулярная линза (ИОЛ).

○     Пациент уходит домой в тот же день, зрение начинает восстанавливаться сразу.

2. Фемтолазерная хирургия:

○     Современная технология, при которой все разрезы и дробление хрусталика выполняются лазером.

○     Это повышает точность операции и снижает нагрузку на глаз.

○     Подходит пациентам с осложнёнными формами катаракты или сопутствующими заболеваниями роговицы.

3. Экстракапсулярная экстракция:

○     Более старый метод, применяется реже.

○     Делается крупный разрез, через который удаляется хрусталик.

○     Сегодня используется в исключительных случаях, когда другие методы невозможны.

Искусственные линзы: какие бывают

После удаления катаракты всегда устанавливается искусственная линза (ИОЛ), которая заменяет природный хрусталик. Современные линзы различаются по функциональности:

• Монофокальные — позволяют хорошо видеть вдаль, но для чтения потребуются очки.
• Мультифокальные — дают зрение и вблизи, и вдаль, уменьшая зависимость от очков.
• Торические — помогают скорректировать астигматизм.
• Аккомодирующие — максимально приближены к естественной работе хрусталика, фокусируются на разных расстояниях.

Выбор линзы врач делает вместе с пациентом, исходя из его образа жизни и потребностей.

Как проходит операция:

• Процедура длится 15–30 минут.
• Применяется местная анестезия в виде капель, поэтому пациент в сознании и не испытывает боли.
• Госпитализация не требуется — домой можно отправиться через несколько часов.

Реабилитация обычно проходит легко:

• В течение 1–2 недель нужно использовать капли, назначенные врачом.
• Ограничить тяжёлые физические нагрузки, не тереть глаза.
• Избегать попадания грязи и воды в глаза.
• Полное восстановление зрения обычно занимает от нескольких дней до месяца.
• Безболезненность.
• Минимальные разрезы без наложения швов.
• Быстрое восстановление зрения.
• Возможность отказаться от очков или существенно снизить их использование.

Преимущества современного лечения:

Профилактика

Предотвратить катаракту полностью невозможно, но можно снизить риски:

• регулярно проходить осмотры у офтальмолога;
• носить солнцезащитные очки с фильтром от ультрафиолета;
• контролировать уровень сахара при диабете;
• отказаться от курения;
• употреблять больше продуктов, богатых витаминами А, С и Е.

Заключение

Катаракта — это заболевание, которое постепенно лишает человека зрения, но современные методы лечения позволяют вернуть его почти полностью. Главное — не ждать, пока зрение станет совсем плохим, а обратиться к офтальмологу при первых симптомах.

Врачи

Очиров Санал Александрович Офтальмохирург (г. Ярославль), высшая категория

Сперанская Анастасия Дмитриевна Офтальмолог

Попова Ольга Геннадиевна Врач офтальмолог, высшая квалификационная категория

Статьи

Быстрая утомляемость глаз: когда стоит обратиться к офтальмологу

Мы живем в эпоху экранов: смартфоны, компьютеры, планшеты, телевизоры сопровождают нас почти весь день. Глаза при этом работают без отдыха — именно поэтому чувство усталости к вечеру стало для многих привычным. Легкое напряжение после долгой работы за компьютером или чтения в тусклом свете — явление нормальное и обычно проходит после сна или короткой передышки.

21.09.2025

Узнать больше

Почему появляются боли за глазами и что с этим делать

Многие люди хотя бы раз испытывали неприятное ощущение давления или боли за глазами. Иногда оно появляется после долгой работы за компьютером, иногда — неожиданно, даже в состоянии отдыха. Одни описывают его как тяжесть, другие — как острую или ноющую боль.

20.09.2025

Узнать больше

Полная диагностика зрения: что входит и зачем нужна

Мы часто откладываем визит к офтальмологу, пока зрение не начнет заметно ухудшаться. Но многие болезни глаз протекают скрыто, не вызывая боли и явных жалоб. Глаукома, начальная катаракта или нарушения сетчатки могут долго оставаться незамеченными, но именно раннее выявление помогает сохранить зрение.

26.09.2025

Узнать больше